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常见妇科疾病

定义:子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一,又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成。

临床表现:

1.  以周期性出血为多,可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。
2.  腹部包块及压迫症状常能在腹部扪到包块,清晨膀胱充盈时更为明显。包块呈实性,可活动,无压痛。肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状,子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急;
3.  疼痛,一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛,但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。
4.  白带增多子宫腔增大,子宫内膜腺体增多,子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时,则产生血性或脓性白带。
5.  有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产,肌瘤患者自然流产率高于正常人群,其比约4∶1。
6.  贫血,由于长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血,较严重的贫血多见于黏膜下肌瘤患者。
7.  其他,极少数子宫肌瘤患者可产生红细胞增多症,低血糖,一般认为与肿瘤产生异位激素有关.

哪些人群易患子宫肌瘤:

1.  雌激素分泌过多
2.  性生活不和谐
3.  遗传原因
4.  未曾生育
5.  肥胖体质的女性
6.  精神压力大的女性
7.  性需求得不到满足的女性
8.  受体体质的女性
9.  产次较少的女性。

子宫肌瘤的危害:

1.  影响生育
2.  影响体质
3.  并发其他妇科疾病
4.  癌变
5.  扭转及系列并发症。

中医治疗:中医治疗注重内在的调理,多以行气滞,去淤血,消肿排脓,活而不留,行而不峻,降浊化淤血,散结通络,强攻症瑕。同时调理肝脾、清热解毒。可服用“妇瘤康”。
定义:女性内生殖器官中,输卵管、卵巢被称为附件。附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎,且在诊断时也不易区分。在盆腔器官炎症中,以输卵管炎最常见,由于解剖部位相互邻近的关系,往往输卵管炎卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。

病因:

附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、卵巢感染的常见疾病。此病未婚、已婚女性均可发生,临床上常与盆腔结缔组织炎相伴发生。附件炎可使输卵管闭锁,导致不孕,诱发其他并发症。

临床表现:

1.  急性附件炎
以急性下腹痛为主,伴有发热,妇科检查时附件区有明显压痛和反跳痛,血常规化验可以见到白细胞计数升高,中性白细胞比例明显升高。急性附件炎如果治疗不及时或治疗不彻底,可转为慢性附件炎。
2.  慢性附件炎
有程度不同的腹痛下腹坠胀,时轻时重,并伴有白带增多、腰疼、月经失调等,且往往在经期或劳累后加重。输卵管的慢性炎症,时间久了可导致输卵管纤维化、增粗且阻塞不通,还可与周围组织粘连。易造成不孕或宫外孕。

附件炎怎样引起的:

1.  长期坐姿,下肢血液循环不畅,影响卵巢及附件的正常排毒功能,引发炎症。
2.  经常穿着紧身裤或类似紧身裤,使阴道排泄物积聚,由阴道炎症上行引发附件炎。
3.  分娩或流产后由于抵抗力下降,病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢,继而整个盆腔,引起炎症。
4.  不注意经期卫生,月经期性交或不洁性交等。
5.  身体其他部位有感染未经及时治疗时,病原菌可经血传播而引起输卵管卵巢炎,多见于结核性疾病。
6.  盆腔或输卵管邻近器官发生炎症如阑尾炎时,可通过直接蔓延引起输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎。
7.  性传播疾病如淋病,感染后淋病双球菌可以沿黏膜向上蔓延,引起输卵管、卵巢炎症。

附件炎的危害:

1、导致并发症,可扩散至其他部位导致阑尾炎等。
2、导致女性第二性征弱化消失,附件炎会使卵巢无法发挥正常的生理功能,而卵巢是女性区别于男性最重要的性器官之一。
3、导致女性不孕症或宫外孕,附件炎的炎症刺激会引起输卵管水肿,不利于精子和卵子的结合。
4、导致女性内分泌失调,附件炎不但可使女性不孕不育,还可以直接造成内分泌失调,导致皮肤早衰,偷走女人的女性魅力。

中医治疗:

中医治疗本病时应分清寒热虚实的不同,辨证论治。(1)热下注:带下量多,色黄或夹血丝,质稠如脓,臭秽,阴中灼痛肿胀,小便短黄,舌质红、苔黄腻,脉滑数。治法:清热利湿止带(2)脾肾两虚;带下量多,色白质稀,有腥味.腰膝酸软,纳呆便搪,小腹坠痛,尿频,舌质淡、苔白滑,脉沉缓。治法:健脾温肾,化湿止带。可服用“月必康”或”妇瘤康“。
定义:乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生,乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长。是女性最常见的乳房疾病,应提前预防。

临床表现:

按其严重程度分期(共V期)

1.  乳腺小叶增生,是乳腺的初期增生,多发生在25~35岁,症状表现较轻,属于乳腺增生Ⅰ期。
2.  乳腺腺病,从小叶增生发展到乳腺导管扩张,称为乳腺腺病,多发于30~45岁,症状表现严重,易导致内分泌紊乱,如月经不调、失眠多梦、肤色晦暗等系列反应。
3.  囊性增生,多发生在40~55岁,症状表现非常严重,三期增生的恶变率在70%以上,需积极治疗和定期检查,三期乳腺增生往往会给患者带来精神压抑及恐惧心理。
4.  乳腺囊肿病,乳腺导管细胞及上皮细胞大量堆积死亡,形成囊肿性肿块,癌变率90%以上。
5.  乳腺癌,多由囊性增生和囊肿进一步发展而来。患上乳腺增生都必须及时治疗,不能任其发展。

主要症状

1.  乳房疼痛常为胀痛或刺痛,可累及一侧或两侧乳房,以一侧偏重多见,疼痛严重者不可触碰,甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主,亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射;有些则表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重,行经后疼痛明显减轻或消失;疼痛亦可随情绪变化而波动。这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。
2.  乳房肿块可发于单侧或双侧乳房内,单个或多个,好发于乳房外上象限,亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等,其中以片块状为多见。肿块边界不明显,质地中等或稍硬韧,活动好,与周围组织无粘连,常有触痛。肿块大小不一,小者如粟粒般大,大者可逾3~4cm。乳房肿块也有随月经周期而变化的特点,月经前肿块增大变硬,月经来潮后肿块缩小变软。
3.  乳头溢液少数患者可出现乳头溢液,为自发溢液,草黄色或棕色浆液性溢液。
4.  月经失调本病患者可兼见月经前后不定期,量少或色淡,可伴痛经。
5.  情志改变患者常感情志不畅或心烦易怒,每遇生气、精神紧张或劳累后加重。

哪些人群易患乳腺增生?

1.  饮食习惯不好:油炸食物,高糖、高脂肪饮食。
2.  睡眠不好,熬夜多。
3.  激素摄入多:常见的有(1)食用激素喂养的家禽、水产品较多。例如许多朋友嗜好鸡翅膀而患有乳腺增生。(2)服用过多的避孕药。(3)用含激素的乳房按摩。
4.  脾气暴躁,或脾气好的人因某种原因无法调整心情而生气。
5.  个体雌性激素水平高。
6.  工作和生活压力太大

中医治疗:

中医认为,乳腺增生屬中醫乳癖範圍,多發青壯年女性。其病機多為肝氣不舒、情志不暢,以致氣滯、血瘀、痰濁交阻於乳房而形成各種癥狀不同的結塊,伴發不等的疼痛,故一般以理氣化瘀、除痰、軟堅為本。乳腺病在一定条件下“邪正相争”的结果。在发生的过程中,正气和邪气这两个方面的因素都是不容忽视的。正气不足是发生乳腺病的依据,邪气侵入是发生乳腺病的条件,因为邪气的致病因素是通过人体正气的变化才能发生。可服用“乳结康”。
定义:子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内,但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通,因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。本病多发生于生育年龄的女性,青春期前不发病,绝经后异位病灶可逐渐萎缩退化。

临床表现:

1.  痛经痛经是子宫内膜异位症最典型的症状,呈继发性伴进行性加重,常于月经来潮前1~2天开始,经期第1天最剧,以后逐渐减轻,至月经干净时消失。
2.  月经异常可以表现为月经过多或者周期紊乱。造成月经异常多数与子宫内膜异位症影响卵巢功能有关。子宫内膜异位症患者可以发生卵巢功能失调,如排卵异常等
3.  不孕子宫内膜异位症患者常伴有不孕,子宫内膜异位症患者中,不孕率40%~50%。主要是因为子宫内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾;或因卵巢病变影响排卵。
4.  性交疼痛子宫直肠陷凹、阴道直肠隔的子宫内膜异位症可以引起性交痛(深部触痛),经期排便次数增加、疼痛(里急后重)。
5.  其他子宫内膜异位至膀胱者,出现有周期性尿频、尿痛、血尿。腹壁瘢痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。肠道子宫内膜异位症患者可出现腹痛、腹泻或便秘,甚至有周期性少量便血。异位内膜侵犯和压迫输尿管时,可出现一侧腰痛和血尿,但极罕见。

哪些人群易患子宫内膜异位症:

有9种体质的女人最容易患子宫内膜癌。

1.  肥胖,机体大量的脂肪增加了雌激素的储存,脂肪还有利于雄激素异化,增加血中雌激素含量,导致子宫内膜增生甚至癌变。
2.  不育不孕:子宫内膜癌的高危因素,随着分娩次数的增多,危险性下降。因长期不排卵所引起的不孕者与生过一胎的女性相比,较易患此病。患有多囊卵巢综合征的患者也由于同样的原因容易得此病。
3.  月经失调、初潮年龄早或延迟绝经者,易患子宫内膜癌:在绝经前一段时间里,往往是处于无排卵状态,子宫内膜受到无孕激素对抗的单一雌激素长期刺激后,出现增生改变所致。
4.  与饮食习惯有关,摄入脂肪过多者发生子宫内膜癌的相对危险性增加,而蔬菜和水果具有保护作用,使相对危险性下降。脂肪有储存雌激素的功能,将导致子宫内膜发生增生甚至转化成癌变。
5.  糖尿病、高血压,有些糖尿病、高血压病等患者,由于长期垂体异常,可致发生多囊卵巢综合征、子宫内膜非典型增生、体内雌激素水平过高,也是致癌原因之一。
6.  长期服用外源性雌激素者,患子宫内膜癌的可能性增加。
7.  久治不愈的子宫出血,特别是绝经后的子宫出血应想到可能患子宫内膜癌的可能,应赶快作妇科检查,以便及早发现,及早进行治疗。
8.  经济收入高的、受高等教育的人,与较贫穷者比较,发生,子宫内膜癌的危险性高2倍,可能与摄入脂肪过多、体力活动较少有关。
9、有X射线暴露史者,患子宫内膜癌的概率较无X线暴露史者高,由于遗传因素的影响,子宫内膜癌的病人常有家族史、近亲肿瘤病史,所以有子宫内膜癌家族史者以及近亲肿瘤史者,其患病危险性增高。

中医治疗:

中医认为形成本病最主要的原因是"瘀血",因肝郁气滞或寒湿凝滞或素体脾肾气虚,运血无力或热郁均引起运行不畅,瘀血停滞,阻于冲任胞脉,不通则痛。中医治子宫内膜异位症采用中医理气活血,通淤散结之法为主。根据病人不同的年龄、体质、病情轻重缓急,在理气活血通淤散结的基础上佐以益气、养血、补肾等。可服用”月必康””妇瘤康”。
定义:输卵管阻塞多为感染引起,常见细菌感染,特殊的病原体感染,诸如结核菌、沙眼衣原体、解脲脲原体、人型支原体、原虫等。按部位分为输卵管近端梗阻、输卵管中段梗阻和远端输卵管梗阻。按阻塞程度分为输卵管不全梗阻和输卵管完全梗阻。

病因:

1.  妇科炎症
如阴道炎、宫颈炎、宫体炎、附件炎、盆腔炎等妇科炎症,常由于这些妇科炎症未得到及时治疗或治疗不彻底、病情连绵不愈所致。由于长期炎性刺激使输卵管充血水肿、增粗、变硬、管腔粘连、狭窄直至堵塞,造成输卵管阻塞性不孕。
2.  人工流产
人工流产手术是导致输卵管阻塞的主要原因。
3.  长期阴道出血
常由于妇科肿瘤、卵巢功能失调、子宫病变等原因导致月经过多、经期过长、月经淋沥不尽甚至一月来两次月经等不规则阴道出血现象。
4.  不洁性生活
不洁性生活是很多疾病的导火索。
5.  其他因素
如输卵管子宫内膜移位症、腹腔手术、阑尾炎手术、取放节育环、盆腔结核等,均可引起输卵管感染,而导致输卵管管壁充血、水肿、粘连而堵塞。

临床症状:

1.  不孕症
输卵管受到病损的侵害,形成阻塞而致不孕。
2.  痛经
多半在月经前1周开始即有腹痛,越临近经期越重,直到月经来潮。
3.  其他
如白带增多,性交疼痛,胃肠道障碍,乏力,劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等。
4.  腹部不适
下腹有不同程度疼痛,多为隐性不适感,腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感,常因劳累而加剧。
5.  月经不调
输卵管与卵巢相邻,一般输卵管的疾病并不影响卵巢的功能,对月经量的多少也没有影响,只是当炎症波及卵巢对卵巢功能造成损害时才会出现月经的异常。

哪些人群易造成输卵管阻塞:

1.  盆腔炎患者,输卵管炎患者
2.  妇科手术后发生炎症的女性
3.  有过药物流产、人工流产经历的女性
4.  婚外性行为,多个性伴侣的女性
5.  平时不注意经期卫生的女性.

中医治疗:

基本病机为淤血阻滞,须在辨证求本的基础上,活血化淤,疏通经络。应补肾活血,化淤通路。肝气郁结的治疗兼见情志抑郁,治应疏肝解郁,养血通路。湿热蕴结的治疗应清热利湿,化淤通络。热毒壅盛的治疗应清热利湿,解毒通络。根据病情可服用“月必康”
定义:不孕的医学定义为一年未采取任何避孕措施,性生活正常而没有成功妊娠。主要分为原发不孕及继发不孕。中医学认为女子不孕多由先天禀赋不足,房室不节肾精不充,冲人脉虚,或肾阴不足,胞宫虚冷,或素体虚弱,阴血不足,胞脉失养,或情志不畅,肝气郁结,气血失和,或素体肥胖,恣食厚味,脾肾阳虚,蕴生痰湿,气机阻滞,冲任不通,或症疵积聚,积于胞中等引起。

病因:

1.  流产:流产会导致妇科炎症、子宫内膜损伤,导致不孕不育。
2.  妇科疾病:如妇科炎症、子宫肌瘤、卵巢囊肿等都会导致不孕不育。
3.  减肥:,脂肪含量至少要达到体重的22%以上,才能保持正常的月经周期,也才具备生育功能,少于这个值,就会影响怀孕。
4.  心理因素:心理压力过大,会造成内分泌的紊乱和失调。

中医的五种类型:

1.  肾虚型不孕
2.  血虚型不孕
3.  痰湿型不孕
4.  肝郁型不孕
5.  血瘀型不孕

哪些人群易患不育不孕症:

1.  先天因素。男女双方一方的染色体可能存在问题,出现自然淘汰。
2.  居住环境污染严重。
3.  饮食不健康。例如经常吃太冰、太热、辛辣刺激、煎炸烧烤的食物。
4.  工作、生活压力太大。
5.  疾病因素。女性内分泌失调会导致卵巢功能低下、黄体不足,易患不孕。
6.  经常服用紧急避孕药。
7.  不良生活习惯。男人过量饮酒和吸烟,可导致睾丸的功能低下,影响精子的生成;女子饮酒吸烟,可影响内分泌功能,导致月经不调以致闭经及不孕。

中医治疗:

不孕症的发生和原因与多种因素有关,其临床最常见的致病原因与肾气不足,经血亏少,胞宫虚寒,冲任气血失调有关。从病理的角度来看即属于血的异常,血虚,血少,血闭是造成不孕的直接因素。中医认为当以调经为先,继而补肾固元,调理气血,荣养冲任。肾阳虚,治法:补肾壮阳,暖宫放寒。肾阴虚,治法:填精益肾,调补冲任。肝气郁结,治法:疏肝解郁,理血调经。瘀滞胞宫,治法:化淤通络,调经助孕。痰湿内阻,治法:化痰除湿,理气通络。根据病情可选用不孕不育1-3号产品。
定义:更年期综合症又称围绝经期综合征,指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群。

病因:

卵巢功能衰竭,一旦雌激素减少,就会引发器官和组织的退行性变化,出现一系列的症状。

临床症状:

1.  性欲减退。
2.  头晕目眩,口干,喉部有烧灼感,思想不易集中,而且紧张激动,情绪复杂多变,性情急躁,失眠键忘,皮肤发麻发痒,有时有蚁走感。
3.  血管功能失调:表现为潮热,忽冷忽热,出大汗,有时有头晕,每天可发生几次或几十次,并多在夜间发作,甚至出现发闷、气短等症状。
4.  骨质疏松:骨强度减弱,骨折易感性增加,骨代谢负平衡,平均每日丢失50mg钙,常有腰腿痛,背痛,身高减低等,稍有用力即骨折。
5.  月经失调:这是最常见的更年期综合症的危害之一,常表现为月经量逐渐减少,周期逐渐延长,经期缩短,以致逐渐停经。但有时候也会出现月经量增多,并伴有大量血块等情况出现。
6.  肥胖:一般超过正常体重15~20%者为肥胖,更年期是女性发胖的主要时期,尤其是腹部及臀部等处的脂肪最容易堆积起来。

更年期综合症导致的疾病:

1.  慢性咽喉炎、口腔溃疡。
2.  肠易激综合症、结肠炎、慢性胃炎。
3.  神经性头痛、头晕、头昏、失眠、多梦。
4.  抑郁、焦虑、恐惧、强迫、疑病症。
5.  多汗、虚汗、盗汗、畏寒、恶风。
6.  心脏神经官能症、胃神经官能症。
7.  脖子肌肉僵硬、关节游走性疼痛、幻肢痛。
8.  记忆差、反应迟钝、神经衰弱。
9.  易感冒、免疫力低下。

中医治疗:

在中医学亦有称“经继前后诸证”。多因妇女将届经断之年,先天肾气渐衰,任脉虚,太冲脉衰,天葵将竭,导致机体阴阳失调,或肾阴不足,阳失潜藏,或肾阳虚衰,经脉失于温阳而出现一系列脏腑功能紊乱的症候。主要病因病机为:肝肾阴亏:素体阴虚或失血耗液,房劳多产,致肾气虚弱。心肾不交:由于肝肾亏虚,肾水不足,不能上济于心,心火过旺不能下降于肾,出现心肾不交。气滞血瘀:多因心胸狭窄,心情不畅,恼怒抑郁,导致肝气郁结或气机不调。脾肾阳衰:素体阳虚或久病及房劳过度,损亏肾阳,肾阳不足而不能温煦脾阳。可服用“康源”

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